名医如何用《沈氏女科辑要》解决月经不调、备孕困难

祝谌予先生生前非常重视古籍。他常说，经典读不透，临床就缺根。

在施门传承中，《沈氏女科辑要》是常被翻阅的一部。沈尧封在书中提出：

女科之病，调经为先

祝谌予认为，这句话抓住了妇科辑要的要点。临床上遇到月经不调、备孕困难的患者，他往往会从妇科辑要入手辨证。

四物汤是《沈氏女科辑要》中的代表性方剂。祝谌予用这个方子时，并不拘泥原方，而是根据患者体质加减化裁。

记得去年门诊遇到一位患者，月经不调、备孕困难，我按《沈氏女科辑要》的思路，辨为妇科辑要相关证型，用了四物汤加减。几剂下来，症状明显缓解。这不是方子有多神奇，而是沈尧封的辨证逻辑放在今天依然成立。

现在临床上，四物汤常用于妇科辑要相关的调理。当然，不能照搬古方，必须结合现代人体质和具体病情。沈尧封在清代总结的经验，核心不是某个固定的方子，而是’女科之病，调经为先’这种思维方式。

施今墨再传弟子施宣赫在整理师门经验时也特别提到，读《沈氏女科辑要》要学沈尧封的辨证精神，而不是照搬条文。女科之病，调经为先这八个字，放在今天依然是指路明灯。

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